銀歯をセラミックに交換する治療

保険診療で銀歯を入れたけれども、あとからいろいろな点が気になって、白い歯に取り換えたい、と希望される患者さまは少なくありません。ここではそんな銀歯をセラミックの歯に交換する歯科治療をわかりやすく解説します。

セラミックとは

銀歯を白い歯に交換する治療では、セラミックが第一選択となります。歯科用陶材であるセラミックは、いわゆる“陶器”とほぼ同じ性質を備えている材料で、色調や光沢、透明度などを天然のエナメル質に限りなく近づけることができます。従来のセラミック（ポーセレン）に加え、強度が格段に向上したe-MAX、人工ダイヤモンドとも呼ばれるジルコニアなど、複数の材料から選択できます。

セラミックの材料の種類とそれぞれの特徴

代表的な材料には、審美性と経年安定性を両立したオールセラミック（ポーセレン）、強度が向上したe-MAX、人工ダイヤモンドとも呼ばれるジルコニアなどがあります。オールセラミックは前歯の透明感に優れ、e-MAXは審美性と強度を両立でき、ジルコニアは奥歯の咬合力に耐えられる強度を誇ります。ケースによっては複数の素材を使い分けることで、見た目と耐久性のバランスを取ることも可能です。

セラミック歯には、以下に挙げるメリットとデメリットがあります。

セラミック歯のメリット

見た目が白くて美しい：銀歯をセラミック歯に交換する最大のメリットといえます。見た目が白いだけではなく、色調や質感、光沢、透明度などを患者さま本来の歯に限りなく近づけることができます。治療後は、銀歯とは比較にならないほど見た目が美しくなります。 身体への親和性が高い：ポーセレンやジルコニアといったセラミックは、アレルゲンとなりにくい材料です。セラミックのみを用いたメタルフリー治療であれば、金属アレルギーのリスクもゼロとなります。 歯茎の変色が起こらない：セラミックは、唾液や熱で素材の一部が溶出することはありません。また、白色素材なので、メタルタトゥーのような歯茎の変色を引き起こすリスクもゼロといえます。 素材が軽くて歯への負担が小さい：金属と比較すると、セラミックは軽いです。銀歯をセラミック歯に交換した場合、被せ物自体が軽量化されるので、装着する歯への負担も軽減できます。 変色・摩耗がほとんど起こらない：セラミックは硬く、安定した材料です。経年的な変色や摩耗がほとんど起こらず、いつまで健康的で美しい状態を保てます。 歯との適合性が高い：セラミックの詰め物・被せ物は、銀歯よりも精密に製作することが可能です。装着する際には、特別な接着剤も用いるため、歯質との適合性が極めて高くなります。その結果、修復物の脱離が防止できるだけでなく、歯質との間に細菌侵入が起こりにくくなることから、虫歯・歯周病リスクも低下します。

セラミック歯のデメリット

保険が適用されない：ポーセレンやジルコニアで作るセラミック歯は、保険が適用されません。そのため、銀歯からセラミック歯に交換するための費用が高くなりがちなので、治療を受けようか迷っている人も少なくありません。 強い衝撃によって割れることがある：セラミック歯は、強い衝撃が加わると割れることがあります。とても丈夫なセラミック性のお皿を床に落とした時のことをイメージすると理解しやすいです。 歯を削る量が多くなる：セラミック歯は、銀歯よりも割れやすい性質があるので、厚めに作る必要があります。詰め物・被せ物が厚くなるということは、歯を削る量も自ずと多くなります。

一般的な治療の流れは、初診で状態を確認した上で、銀歯の除去・形成を行い、型取りや仮歯で歯肉の回復を待ってから最終的なセラミックを装着するというものです。型取りはデジタルスキャナーを使った精密なもので、設計通りの形や色を再現しやすいです。仮歯で噛み合わせや見た目を確認し、問題がなければ最終的なクラウンやインレーを接着します。特徴ごとに複数の素材を使い分け、強度と見た目のバランスを探ることも可能です。

治療期間と来院回数の目安

詰め物であれば2～3回、被せ物であれば3～4回の来院が一般的です。初回に診査やカウンセリング、次に銀歯の除去と型取り、仮歯の調整を経て、最終的なセラミックを装着します。採取したデジタルデータは技工所で設計・加工されるため、1～2週間ほどの期間を要しますが、急ぎのケースでは即日型加工を取り入れる医院もあります。

銀歯をセラミック歯に交換したいと希望されている方は、審美面に意識が向いていることかと思います。金属色がむき出しになっている銀歯は、口元の審美性を著しく低下させるからです。ただ、銀歯にはそれ以外にもいくつかのリスクが存在しているのです。

金属アレルギー

金属アレルギーはあくまで体質の問題なので、銀歯によって発症するかは個々人で異なります。とはいえ、銀歯は唾液によって金属イオンが溶出し、経年的な腐食・劣化が避けられない材料です。今は金属アレルギーになっていなかったとしても、将来はわかりません。銀歯を装着している限り、常に金属アレルギーのリスクにさらされ続けることとなります。

メタルタトゥー

唾液によって溶出した金属イオンが歯茎に沈着する現象です。メタルタトゥーが身体の健康を直接脅かすことはほとんどありませんが、口元の審美性を大きく低下させる要因にはなります。

ガルバニー電流

銀歯が入った歯列でアルミホイルを噛むと、「キーン」という鋭い刺激が発生します。その現象をガルバニー電流といいます。異なる金属が接触することで起こる電流で、銀歯に伴うリスクのひとつとして挙げられます。

症例写真を通じて見ると、銀歯をセラミックに置き換えたことで口元全体の印象が明るくなり、歯並びの一体感も高まることがわかります。前歯のみならず奥歯への適用でも、白く滑らかな表面が光を反射し、鏡を見た時の自信につながります。実際の写真はカウンセリング時に確認できますので、治療のイメージ作りとしてご活用ください。

どちらがおすすめであるかは、治療に何を優先するかによって変わります。以下に挙げるポイントを重視するのであれば、銀歯をセラミック歯に交換する意義も大きいといえます。

こんな人はセラミックがおすすめ

見た目をきれいにしたい
金属アレルギーのリスクをなくしたい
歯茎の黒ずみを防止したい
虫歯の再発を予防したい

セラミックをおすすめできないケース

歯科治療に対して、何より経済面を重視するのであれば、セラミックはおすすめできません。なぜなら、一般的なセラミック治療には保険が適用されないからです。保険が適用される白い歯もありますが、それは純粋なセラミックとは異なります。とにかく見た目を白くできて、治療費を安く抑えたいという方にはおすすめの治療法といえます。

信頼できる医院を選ぶ際は、セラミック治療の実績や技工所との連携、使用する素材の種類、相談に応じた色調の提案などを評価基準にするとよいでしょう。口腔内スキャナーなどの精密機器を導入しているか、麻酔・歯周病治療の同時対応ができるかも重要です。アフターケアや保証について明示しているかを確認すれば、トラブルを未然に防ぎやすくなります。

Q. 銀歯を外すと痛みが強いですか？
A. 表面麻酔と注射による麻酔を併用することで、痛みを最小限に抑えられます。麻酔の効きが悪い場合は十分な時間をとってから処置を始めるため、我慢せずに伝えてください。

Q. セラミックはどれくらい長持ちしますか？
A. 歯みがきや定期的なメインテナンスを続ければ、セラミッククラウンは10～15年、インレーでも7～10年程度の耐久性が期待できます。強い衝撃を避け、歯ぎしりがある場合はナイトガードで保護することが長持ちにつながります。

保険が適用される白い歯は、CADCAM冠です。プラスチックとセラミックの混合材料で専門的には「ハイブリッドレジン」と呼ばれます。純粋なセラミックとは異なり、経年的な変色や摩耗が起こります。また、歯質との適合性もセラミックより低いです。保険が適用される部位も一部に限られます。保険適用のCADCAM冠は、9,000円程度（3割負担）で製作できます。

セラミック歯には、詰め物であるインレーと被せ物であるクラウンの2種類があります。それぞれいくつかの材料から選択でき、費用相場も異なります。

セラミッククラウンの費用

オールセラミッククラウン：セラミックのみで構成された被せ物です。審美性が極めて高く、天然歯列に調和させることができます。費用相場：80,000～150,000円

ジルコニアクラウン：強度に秀でたセラミック製の被せ物です。最も強い力がかかる第一大臼歯にも使えます。費用相場：50,000～100,000円

メタルボンド（※当院の取り扱いはございません）：表側はセラミック、裏側は金属で構成された被せ物です。審美性と耐久性を両立させることができますが、金属アレルギー・メタルタトゥーのリスクは残ります。費用相場：80,000～150,000円

結論からいうと、単にきれいにしたいという理由では、銀歯を保険の白い歯に交換することはできません。詳しくは、CAD/CAM取り扱いの歯科医院様へお問い合わせください。（※当院の取り扱いはございません）

銀歯をセラミック歯に交換する費用は、選択した材料によって異なります。ケースによっては、費用が安い保険の白い歯に交換できることもあります。いずれにせよ、銀歯とセラミック歯それぞれのメリット・デメリットを理解した上で、最適な治療法を選択することが大切です。