まず初めに治療には2種類があります。それは保険適用の治療と、保険外の治療です。虫歯になると歯医者へ行くと歯を削り詰めるか、虫歯が大きければ被せ物を装着します。日本では、この詰め物・被せ物で保険適用する素材は銀歯とプラスチックになります。銀歯は銀色で目立ち唾液で溶けて銀イオンとなり体内へ吸収され金属アレルギーを起こすリスクがありますし、プラスチックは汚れが着きやすく変色します。どちらも虫歯が再発するリスクが高い素材となります。 対して、セラミックは白くてキレイで、汚れが着きにくく、適合性が抜群で虫歯の再発リスクが低い素材です。 簡単にセラミックと銀歯の違いをまとめて比較すると、以下に挙げるような違いがあります。

①白くて美しい
セラミックは、色を選ぶことが出来るため、芸能人のような真っ白な歯にすることも、自分の歯（天然歯）と近い色調、光沢、透明度にして治療箇所だとバレないようにすることも可能です。金属色がむき出しの銀歯と比べると、白くて美しいセラミックは、審美性の高さが際立ちます。

②金属アレルギー症状が起こらない
セラミックがアレルゲンとなることは極めて稀です。セラミッククラウンやセラミックインレーでアレルギー症状が現れることはまずないものとお考えください。一方、銀歯には必ず金属アレルギーのリスクが伴います。理由は銀歯が唾液で溶けて銀イオンとなり体内へ吸収されるためです。

③歯と精密に適合する
セラミックの詰め物・被せ物は、歯質と精密に適合するように製作できます。また、特別な接着剤を用いることから、歯との隙間に細菌が侵入しにくいです。銀歯は熱による膨張収縮が起こったり、セメントが劣化したりすることで、適合性が低下します。そしてすき間ができ中から再発してしまいます。

④経年劣化が起こりにくい
強度が高く、安定した材料であるセラミックは、経年的な変色や摩耗などがほとんど起こりません。いつまでも美しく、健康的な状態を保つことができます。その点、銀歯は唾液によって溶けたり、噛むことが平らになったり摩耗や変形などが起こったりしやすい材料といえます。

セラミックと銀歯の違いについて知っていただいた上で、歯列内の部位ごとにおすすめの材料をご紹介します。歯にはそれぞれ名前と番号が割り振られております。歯科医院では、番号で呼ぶことが多いです。

①前歯

中切歯（1番）、側切歯（2番）、犬歯（3番）の3つを前歯と呼びます。口を開けたときに一番目立つ歯になります。

②小臼歯

第一小臼歯（4番）、第二小臼歯（5番）の2つを小臼歯と呼びます。会話中はあまり見えませんが笑うと見える箇所になります。

③大臼歯

第一大臼歯（6番）、第二大臼歯（7番）、第三大臼歯（8番）の3つを大臼歯と呼びます。口を大きく開けたときに見える箇所になります。第三大臼歯（8番）は親知らずともいわれ、人により生えている箇所本数が違います。（※親知らずとはいえ、必ず抜かなければいけないわけではありません。）

前歯（中切歯・側切歯・犬歯、または1番・2番・3番）

前歯（中切歯・側切歯・犬歯、または1番・2番・3番）は最も目立つ場所であり、会話中も食事中も笑う時も口を開けば必ず見える場所になります。つまりは、最も審美性が求められる部位であり、希望する白い歯で揃えるか、他の天然歯と違いがわからないほど透明感があり白くてキレイな素材でなければいけません。

そんな前歯にオススメな被せ物は「オールセラミック」です。オールセラミックとは、全てがセラミックで出来ており硬さは約400mpaと天然歯とほとんど同じ硬さの素材です。色見も芸能人のような真っ白から、少し黄色味がある白など希望する色見にすることが出来ます。もし前歯を保険適用で治療を行う場合は、銀歯に白いプラスチックを着けた「硬質レジン前装冠（HR）」と呼ばれる素材になります。金属を使っているので金属アレルギーリスクがあり、プラスチックなので最初は白いのですが数年で経年劣化し黄ばんできます。また歯周病で歯茎が後退してくると、中の銀歯が露出してきます。

その点、セラミックは金属も使用せず変色もありませんので、長期的に白くてキレイな歯を保つことが出来ますので、前歯に向いている素材と言えるでしょう。

大臼歯（第一大臼歯・第二大臼歯・第三大臼歯、または6番・7番・8番）

大臼歯はそんなに目立つ場所ではないため白くてキレイなバレにくい素材ではなくて良いという患者様も多いです。ただし、口を大きく開けて笑うと当然目立ちますし、汚れが溜まりやすく虫歯の再発リスクが高く口臭の原因にもなります。更に金属アレルギーのリスクもあることを考えると、オススメは出来ません。

大臼歯に保険適用のCAD/CAMが使える場合もありますが（試用するには条件があります）、大臼歯は噛んだ時に最も大きな力がかかる部位であり、高い耐久性が求められます。小臼歯でも外れる・割れるリスクがあるCAD/CAMを使うのは難しいと言えます。 そんな大臼歯にオススメな被せ物は「オールセラミック」または「ジルコニア」です。前歯・小臼歯と同様にオールセラミックは最適で、つまりは詰め物・被せ物はオールセラミックが全部位においてオススメということになります。ただし、オールセラミックでも噛み合わせが強い方だと割れる可能性があります。その場合は、ボトックス注射を行って筋力を緩和させるか、寝ている時はマウスピースを装着して歯と歯と接触させないようにするか、ジルコニアというより硬い素材を使うかになります。ジルコニアは人工ダイヤモンドと呼ばれ、約1,300mpaの硬さがあります（硬すぎて、噛んだ時の触れる反対側の歯＝対合歯を痛める場合もあります）。

以上の点からも、まず銀歯とCAD/CAMはオススメ出来ませんので、やはりここでもセラミックが費用面以外で最も適した材料といえます。 選択肢としては保険の銀歯、保険外のe-max(強化セラミック)・ジルコニアが挙げられます。一定の条件がそろえば、保険の白い被せ物であるCAD/CAM冠を入れることができますが、強度や素材としての安定性を考慮するとあまりおすすめすることはできません。

保険の白い被せ物とは？
（※当院の取り扱いはございません）

※当院は、自由診療専門のクリニックであり、保険診療の取り扱いはございませんのでご了承ください。

先ほどからも述べているように保険診療でもCAD/CAMと呼ばれる白い歯を製作できるようになりました。元々は小臼歯のみでしたが、条件付きで大臼歯にも適用できるなど範囲も徐々に広がっています。ただ、注意しなければならないのは、保険の白い歯は「セラミック」とは別の素材である点です。一見すると白くてキレイなので同じなのかと思ってしまいますが、CAD/CAMはレジン（プラスチック）とセラミックを混ぜたハイブリッドセラミックであり、割れるリスク・外れるリスク・着色するリスク・虫歯再発リスクがあります。そして、2年間は保険によるやり直しはききません。

上述したハイブリッドセラミックのデメリットが気にならない方はCAD/CAMを行っている歯科医院へ治療に行くことをオススメしますが、半永久的に白くて綺麗で汚れがつきにくく着色せず虫歯再発リスクが低いことを望むのであればオールセラミックを選択しましょう。オールセラミックならハイブリッドセラミックが持つ欠点をすべて補うことができます。ただし、保険は適用されませんのでご注意ください。

保険の白い詰め物とは？
（※当院の取り扱いはございません）

※当院は、自由診療専門のクリニックであり、保険診療の取り扱いはございませんのでご了承ください。
歯科業界の保険制度は、2年に1回診療報酬改定という「処置内容・点数」の追加・廃止・見直しを行う制度があります。2022年4月に改定があるのですが、「CAD/CAMインレー」も保険適用となることが決まりました。適用する条件は、届出を提出している歯科医院で、 ①小臼歯（4番・5番）に使用する場合 ②上下顎両側の第二大臼歯が全て残存し、左右の咬合支持がある患者に対し、過度な咬合圧が加わらない場合等において第一 大臼歯に使用する場合 ③歯科用金属を原因とする金属アレルギーを有する患者において、大臼歯に使用する場合（医科の保険医療機関又は医科歯科併設の医療機関の医師との連携の上で、診療情報提供（診療情報提供料の様式に準ずるもの）に基づく場合に限る。） という細かなルールが決まっております。ご興味がある方は、お近くで対応している歯科医院へお問い合わせください（当院では、ご質問は承っておりません）。

今回保険適用となるCAD/CAMインレーは結局、パラジウムの価格が高騰し銀歯を使うことが難しくなったこと・銀を身体に使うことが良くないこと、が理由として上げられるかと思います。ただし、飽くまで素材としての良さだけ見れば「銀インレー　＜　CAD/CAMインレー　＜＜＜＜　オールセラミック」であることは間違いありません。経済面以外は、オールセラミックの方が良い素材となります。 上述したように、CAD/CAMインレーとはハイブリッドセラミックインレーと同様で、プラスチックとセラミックを混ぜた素材となります。 硬さも、自分の歯が400mpa、オールセラミックが400mpaに対して、CAD/CAMインレーは200mpaと半分の硬さとなっており、割れやすくなります。また、割れないようにするには「厚み」を持たせる必要があるため、歯を削る量が多くなります。場合によっては適用しない個所もあるかと思います。 また、プラスチックということは水分に弱く、唾液が常にある口腔内に入れっぱなしとなるため耐久力も落ちます。さらに、プラスチックは経年劣化による着色が付きやすく、黄ばみやすい素材です。コーヒー、タバコ、食事等々を継続的に行っていると黄ばんできます。そして、プラスチックはセラミックと違って、汚れが付着しやすく虫歯の再発リスクが高いとも言えます。

このようにCAD/CAMインレーの特徴を上げさせていただきましたが、オールセラミックよりは安い素材となっており、銀歯と違って白い素材ではあるので、経済的合理性を取るのであればよいと思います。 ご自身のお身体の事ですので、短期的ではなく長期的に「長持ちするか？」「体にとって安心安全か？」「虫歯再発リスクはどうか？」という視点を大切にすることをお勧めします。

インレー（詰め物）の種類・値段・相場価格

ここでは、インレー（詰め物）の種類・値段・価格相場をご紹介します。

①CR＝コンポジットレジン（保険適用）（※当院の取り扱いはございません）
虫歯がかなり浅い場合に用いるレジン（プラスチック）のことです。インレーを装着するのは大きく削る必要がある為、小さいむし歯であればCRで充填します。 相場価格：約1,000円（3割負担の方の窓口支払い金額） 治療回数：約1～2回 （その他、初診料・レントゲン料・管理料・歯周基本検査料・歯科衛生実地指導など数千円かかります。）

②銀インレー（保険適用）（※当院の取り扱いはございません）
銀で出来ているインレーで保険が適用します。銀なので溶け出し適合性が悪くなったり、虫歯の再発リスクが高くなります。 相場価格：約2,000～3,000円（3割負担の方の窓口支払い金額） 治療回数：約2～3回 （その他、初診料・レントゲン料・管理料・歯周基本検査料・歯科衛生実地指導など数千円かかります。）

③オールセラミックインレー（≒e-maxインレー）（保険適用外）
全てがセラミックで出来たインレーで保険適用外となります。白くて美しく汚れや変色しにくく虫歯の再発リスクも低い上に長持ちします。 相場価格：約40,000～80,000円 治療回数：約2～3回

④ハイブリッドセラミックインレー（保険適用外）（※当院の取り扱いはございません）
レジン（プラスチック）とセラミックを混ぜたインレーで保険適用外となります。白くてキレイですが、プラスチックが混ざっているため水分に弱く外れやすく、割れやすいリスクがあります。 相場価格：約20,000～50,000円 治療回数：約2～3回

⑤ゴールドインレー（保険適用外）（※当院の取り扱いはございません）
ゴールドで出来たインレーで保険適用外となります。適合性が非常に高いのですが、目立ちやすく高い費用がかかります。 相場価格：約50,000～80,000円（時価） 治療回数：約2～3回

前歯クラウン（被せ物）の種類・値段・相場価格

ここでは、前歯クラウン（被せ物）の種類・値段・価格相場をご紹介します。

①硬質レジン前装冠（保険適用）（※当院の取り扱いはございません）

中が金属でできており、表面がレジン（プラスチック）の治療です。前歯で保険適用するのはこの素材のみです。 相場価格：約7,000～8,000円（3割負担の方の窓口支払い金額） 治療回数：約3～5回 （その他、初診料・レントゲン料・管理料・歯周基本検査料・歯科衛生実地指導など数千円かかります。） （場合によっては神経を除去する必要もあり、神経除去＝根管治療で数千円、土台で数千円かかります。） ②オールセラミッククラウン（≒e-maxクラウン）（保険適用外） 全てがセラミックで出来たクラウンで保険適用外となります。白くて美しく汚れや変色しにくく虫歯の再発リスクも低い上に長持ちします。 相場価格：約80,000～150,000円 治療回数：約3～5回

③メタルボンドクラウン（保険適用外）（※当院の取り扱いはございません）

中が金属でできており、表面がセラミックの治療です。昔はかなり使われていた素材ですが、セラミックやジルコニアの台頭から数が少なくなった素材です。 相場価格：約80,000～150,000円 治療回数：約3～5回

④ジルコニアセラミッククラウン（保険適用外）

中がジルコニアでできており、表面にセラミックを盛った治療（築盛）です。ジルコニアの硬さとセラミックの美しさを兼ね備えた素材です。ただし、単一素材ではないので剥がれるリスクがあります。 相場価格：約80,000～150,000円 治療回数：約3～5回

小臼歯・大臼歯クラウン（被せ物）の種類・値段・相場価格

ここでは、小臼歯・大臼歯クラウン（被せ物）の種類・値段・価格相場をご紹介します。

①銀歯クラウン（保険適用）（※当院の取り扱いはございません）

銀で出来ているクラウンで保険が適用します。銀なので溶け出し適合性が悪くなったり、虫歯の再発リスクが高くなります。 相場価格：約4,000～6,000円（3割負担の方の窓口支払い金額） 治療回数：約3～5回 （その他、初診料・レントゲン料・管理料・歯周基本検査料・歯科衛生実地指導など数千円かかります。） （場合によっては神経を除去する必要もあり、神経除去＝根管治療で数千円、土台で数千円かかります。）

②CAD/CAM冠（ハイブリッドセラミック）（保険適用）（※当院の取り扱いはございません）

レジン（プラスチック）とセラミックを混ぜたクラウンで保険適用となります。白くてキレイですが、プラスチックが混ざっているため水分に弱く外れやすく、割れやすいリスクがあります。 相場価格：約6,000～8,000円 治療回数：約3～5回 （その他、初診料・レントゲン料・管理料・歯周基本検査料・歯科衛生実地指導など数千円かかります。） （場合によっては神経を除去する必要もあり、神経除去＝根管治療で数千円、土台で数千円かかります。）

③オールセラミッククラウン（≒e-maxクラウン）（保険適用外）

全てがセラミックで出来たクラウンで保険適用外となります。白くて美しく汚れや変色しにくく虫歯の再発リスクも低い上に長持ちします。 相場価格：約80,000～150,000円 治療回数：約3～5回

④メタルボンドクラウン（保険適用外）（※当院の取り扱いはございません）

中が金属でできており、表面がセラミックの治療です。昔はかなり使われていた素材ですが、セラミックやジルコニアの台頭から数が少なくなった素材です。 相場価格：約80,000～150,000円 治療回数：約3～5回

⑤ジルコニアセラミッククラウン（保険適用外）

中がジルコニアでできており、表面にセラミックを盛った治療（築盛）です。ジルコニアの硬さとセラミックの美しさを兼ね備えた素材です。ただし、単一素材ではないので剥がれるリスクがあります。 相場価格：約80,000～150,000円 治療回数：約3～5回

⑥ゴールドクラウン（保険適用外）（※当院の取り扱いはございません）

ゴールドで出来たクラウンで保険適用外となります。適合性が非常に高いのですが、目立ちやすく高い費用がかかります。 相場価格：約80,000～120,000円（時価） 治療回数：約3～5回

セラミック歯が良い素材であることはご理解いただけたかと思います。そんなセラミック歯は得られるメリットと費用のバランスを見ると決して高くないのですが、とはいえ、支出額は保険診療と比較すると高くなります。だからこそ、長く使用できるように、セットしてから生涯保たせるようにしたい、そう思うのは当然のことと思います。ここでは、どのようにセラミック歯を長く保たせるのか、その方法について簡単に記載いたします。 まず、皆様に知っていただきたいのはセラミックがダメになってしまう理由や原因についてです。原因がわかれば対策が可能です。

セラミックがダメになってしまう理由・原因

①歯との適合状態が良くない

歯の治療とは削った個所の形に合わせて型を採り、それを模型にしてセラミックを制作します。そしてそのセラミックをセメントで装着するのですが、削った個所とセラミックの適合性が悪ければ隙間が生まれたり、力や衝撃を上手く逃がすことが出来なかったり、耐久性に悪い影響を及ぼしてしまいます。ですので、長く保つためには適合性が高いセラミックが必要となります。医院や歯科医師のスキルによるものですので、症例数等々を見てご選択いただくと良いと思います。

②虫歯の再発

セラミック歯は人工物ですので虫歯になることはありませんが、セラミックを装着している歯が虫歯になることはあります。そうすると装着しているセラミックを取り外して再度制作する必要が出てきます。セラミック歯を長く保たせるには、虫歯に再発しないことが必要となります。

③不十分なセルフケア

②と同様ですがセルフケアをしっかりと行うことで虫歯の再発を防げる確率が上がります。セルフケアをしっかりと行うこと、歯ブラシだけではなく歯間ブラシなども使って清潔に保ちましょう。また、自分だけではケアを完璧には難しいと思いますので、定期的に歯医者に通院して検診をしていただきましょう。

④歯ぎしりの習慣がある

歯ぎしりや食いしばりが激しい場合、セラミックが割れてしまうケースがあります。天然の歯だとしても削れたり摩耗していきますので、同じ硬さのセラミックも同様に悪い影響が及びます。寝るときはナイトガードを装着して歯を守ったり、ボツリヌス菌注射を咬筋に打ち筋肉を緩めるという手もあります。どちらにせよ、セラミック歯への衝撃を減らすことが重要です。

⑤噛み合わせが悪い

歯並び・噛み合わせが悪いとセラミック歯だけに歯の衝撃がかかることがあります。そうすると耐久力が落ちていきます。歯並びを整えること、噛み合わせが深すぎない・浅すぎないよう矯正することがセラミック歯を長く保たせるための秘訣です。歯並びを整えることはそれ以外にも、虫歯や歯周病になりにくいという相乗的な効果も得られます。

当院では、オプションで静脈内鎮静法を使ったセラミック治療をご提供しております。「歯医者さんが怖い」「痛いのが怖い」「歯を削る音やにおいが怖い」という歯科恐怖症の方は多くいらっしゃいますが、そのような方にはオススメです。静脈内鎮静とは、読んで字のごとく静脈経由で麻酔を行うわけですが、ウトウトと眠っているような状態になり、ほとんどの人は治療後に治療中の記憶がありません。簡単に言えば、眠っている間にセラミック治療ができるということです。麻酔ですが副作用やリスクもなく、そして入院を行うことなく実施できます。

当院では現在キャンペーンを実施しております。 「セラミック複数本割」となります。 条件が合えば誰でもお得にセラミック治療を受けることができます。